こんにちは。亀井　文です。メディカルトピア草加病院では、成人そけいヘルニアに対して、体にやさしい内視鏡手術を行います。この連載では実際の手術の写真を交えながら、そけいヘルニアの治療方法をくわしく説明します。

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たった2か所の穴から手術

成人そけいヘルニアの手術方法にはいくつかの種類がありますが、今回は内視鏡を使っておなかの中を通って行う方法をご紹介します。

この方法は、腹腔鏡という内視鏡でおなかの中を見ながら行います。正式名称は、腹腔鏡下ヘルニア修復術といいます。おなかにちいさな穴を開けるのですが、その数は標準的には3つです。わたしたちは、最近この穴の数を2つまたはひとつに減らしています。

左の写真は手術後のおなかのきずです。どこかわかりますか？おへそのきずはほとんどわからなくなります。

左：　女性のそけいヘルニア。おなかの壁に穴があります。ヘルニアの出口です。

右：　2mmと5mmの細い手術器具を使って穴のまわりの膜を切開します

左：　メッシュ（網）を穴の前に敷きます。ヘルニアの穴は完全にメッシュで覆われます。

右：　針と糸で丁寧に腹膜を縫います。

左：　完成です。もうヘルニアの穴もメッシュも腹膜に覆われて見えません。

右：　反対側にヘルニアがあるかどうかも手術中に観察できます。右はヘルニアがない状態です。