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糖尿病網膜症は、糖尿病腎症・神経症とともに糖尿病の3大合併症のひとつで、失明原因の第一位と言われています。 |
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血糖が高い状態が長く続くと、網膜の毛細血管は徐々に損傷を受け、変形したりつまったりします。 |
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血管がつまると網膜のすみずみまで酸素が行き渡らなくなり、網膜が酸欠状態に陥り、その結果として新しい血管(新生血管)を生やして酸素不足を補おうとします。新生血管はもろいために容易に出血を起こします。(前増殖糖尿病網膜症) |
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出血量が多いと視野に黒い影やゴミの様なものが見える飛蚊症やものがゆがんで見える変視症、急な視力低下を自覚したりします。また、増殖組織といわれる線維性の膜が出現し、これが網膜を引っ張って網膜剥離(牽引性網膜剥離)を起こすことがあります(増殖糖尿病網膜症) |
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造影剤を血管に注入しながら行う眼底検査により血管の漏れや黄斑症の有無、無血管領域の存在を判別します |
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網膜光凝固術にはレーザーが用いられます。 主に網膜の酸素不足を解消し、新生血管の発生を予防したり、すでに出現してしまった新生血管を減らしたりすることを目的として行います。 治療後の視力は、多くの場合現状維持か、もしくは低下してしまうこともあります。 この治療に関して大切なことは、今以上の網膜症の悪化を防ぐために行うのであって、決して元の状態に戻すために行うのではないということです。 網膜光凝固術は早い時期であればかなり有効で、将来の失明予防のために大切な治療です。 |
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糖尿病網膜症は、糖尿病になってから数年から10年以上経過して発症するといわれていますが、かなり進行するまで自覚症状がない場合もあり、まだ見えるから大丈夫という自己判断は危険です。糖尿病の人は目の症状がなくても定期的に眼科を受診し、眼底検査を受けるようにしましょう。 |